Biopsia virtual preparada para transformar la atención del trasplante de corazón

0
621

Los días de los sobrevivientes de trasplante de corazón sometidos a biopsias invasivas pronto podrían haber terminado después de que una nueva técnica de resonancia magnética haya demostrado ser segura y efectiva; reduciendo las complicaciones y los ingresos hospitalarios. Los científicos del Instituto de Investigación Cardíaca Victor Chang y el Hospital St Vincent, Sydney, esperan que la nueva biopsia virtual diseñada para detectar cualquier signo de rechazo del corazón sea adoptada por médicos de todo el mundo.

Aproximadamente 3500 personas en todo el mundo reciben trasplantes de corazón cada año. La mayoría de los pacientes experimentan algún tipo de rechazo de órganos y, aunque las tasas de supervivencia son altas, un pequeño porcentaje morirá en el primer año después de la cirugía.

El profesor asociado Andrew Jabbour, del Instituto de Investigación Cardíaca Victor Chang, dijo que el nuevo desarrollo conducirá a mejoras importantes en la atención de muchos miles de pacientes con trasplante de corazón en todo el mundo. «Es esencial que podamos monitorear a estos pacientes de cerca y con un alto grado de precisión; ahora tenemos una nueva herramienta que puede hacer eso sin la necesidad de un procedimiento altamente invasivo «, dijo A/ Prof Jabbour, quien también es cardiólogo consultor en el Hospital St Vincent, Sydney.

«Esta nueva biopsia virtual lleva menos tiempo, no es invasiva, es más rentable, no utiliza radiación ni agentes de contraste y, lo que es más importante, los pacientes la prefieren mucho».

La mayoría de los médicos de todo el mundo actualmente realizan pruebas de rechazo mediante la realización de una biopsia que ayuda a determinar el nivel y la idoneidad de los tratamientos inmunosupresores necesarios para tratar y prevenir un mayor rechazo.

Este procedimiento invasivo implica la colocación de un tubo en la vena yugular para permitir a los cirujanos insertar una herramienta de biopsia en el corazón para extraer múltiples muestras de tejido cardíaco. Además de ser incómodo, también puede conducir a complicaciones raras pero graves si el corazón está perforado o una válvula está dañada. Los pacientes generalmente se someten a una biopsia alrededor de 12 veces en el primer año después del trasplante.

Se ha demostrado que la nueva técnica de resonancia magnética es precisa para detectar el rechazo y funciona mediante el análisis de los niveles de edema cardíaco que el equipo demostró que están estrechamente asociados con la inflamación del corazón.

Resultados clave

  • Cuarenta pacientes con trasplante de corazón del Hospital St Vincent, Sydney fueron asignados al azar para recibir una biopsia tradicional o la nueva técnica de resonancia magnética.
  • Los resultados publicados en la revista Circulation revelaron que la nueva prueba era tan efectiva como detectar el rechazo.
  • Los hallazgos secundarios del estudio revelaron que a pesar de las similitudes en los requisitos de inmunosupresión, la función renal y las tasas de mortalidad, hubo una reducción en las tasas de hospitalización e infección para aquellos que se sometieron al procedimiento de resonancia magnética frente a una biopsia. Además, solo el seis por ciento de los pacientes que se sometieron a la nueva técnica de resonancia magnética necesitaron una biopsia por razones de aclaración. Estos hallazgos secundarios están destinados a ser reconfirmados en estudios multicéntricos más grandes planificados.

El autor y cardiólogo Chris Anthony, quien ayudó a realizar el estudio, dijo: «La técnica ahora se usa con frecuencia en el Hospital St Vincent en Sydney, y anticipo que más clínicas en todo el mundo adoptarán esta nueva tecnología».

El equipo del Instituto y St Vincent’s ahora está planeando un ensayo multicéntrico más grande para ampliar la aplicabilidad de los hallazgos e incorporar a los receptores de trasplantes pediátricos.

También están desarrollando nuevas pruebas genéticas para ser utilizadas junto con la resonancia magnética que se espera que detecte signos de rechazo a través de la identificación de señales genéticas de inflamación específica del donante en el torrente sanguíneo. La nueva técnica también se adaptará para detectar la inflamación cardíaca en la población en general, no solo en los receptores de trasplantes.

MEDICA-tradefair.com; Fuente: Instituto de Investigación Cardíaca Victor Chang

 

Fuente: https://www.medica-tradefair.com/