EL ISSSTE se ubica a la vanguardia al colocar la segunda prótesis total de mandíbula a la medida, realizada en el Instituto y en el mundo, a Itzel Montserrat Pérez Mendieta de 21 años de edad, residente de Huejotzingo, Puebla, quien nació con anquilosis temporomandibular.
Cirujanos maxilofaciales del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” presentaron el Caso Médico Sobresaliente de Reconstrucción de Mandíbula. Se explicó que la prótesis mandibular diseñada para responder a las necesidades de deficiencia anatómica de Itzel y todo su tratamiento tuvo un costo de más de cinco millones de pesos, dado el precio de cirugías, estudios, terapias y atención multiprofesional de alta especialidad que le ha otorgado el ISSSTE a la paciente durante 18 años.
El equipo de cirujanos maxilofaciales a cargo del moderno tratamiento lo integra la doctora Laura Leticia Pacheco Ruiz, Jefa de Enseñanza de la Coordinación de Cirugía, y el doctor Jorge Chaurand Lara, ambos certificados por el Consejo Mexicano de Cirugía Maxilofacial y entrenados en el manejo del software CAD/CAM de diseño y fabricación por computadora de prótesis personalizadas tridimensionales, de patente norteamericana.
La doctora Pacheco Ruiz, Jefa de Enseñanza de la Coordinación de Cirugía, explicó que los cirujanos maxilofaciales del Instituto, apoyados en estudios de tomografía de la paciente, diseñaron una prótesis exclusiva que fue impresa en 3D, además de un modelo plástico que reproduce la anatomía de la mandíbula, los componentes de la prótesis y las áreas de tejido óseo que había que remover durante la cirugía, una guía para planear y ensayar el implante exitoso de la prótesis en la paciente.
“Operamos a Itzel el 19 de octubre de 2016, fue una cirugía con alto grado de complejidad que implicó ocho horas de trabajo. No se puede acceder por la boca de la paciente porque el contacto con saliva pondría en riesgo de infección el procedimiento; los abordajes se hicieron detrás de las orejas en la base de cráneo y por el frente del cuello para llegar a la mandíbula”, aseguró la especialista.
Por su parte, el cirujano otorrinolaringólogo, doctor Rafael Ordóñez García, certificado por los Consejos de Otorrinolaringología y de Cirugía de Base de Cráneo y de Cabeza y Cuello, expuso que además de las deficiencias en el desarrollo óseo que presentaba la paciente por la anquilosis temporomandibular con que nació, ella sufrió un accidente en moto que le lesionó el tabique nasal, ambas condiciones afectaron la vía aérea, la paciente respiraba por la boca todo el tiempo, por lo cual le operó la nariz corrigiendo su estructura y dejándola en óptimas condiciones funcional y estética.
Se comentó que el tratamiento multidisciplinario previo a la colocación de la prótesis se enfocó a crear las condiciones anatómicas y de desarrollo muscular óptimas para lograr buenos resultados funcionales y estéticos. Incluyó: ortodoncia; terapia de rehabilitación muscular de mandíbula; corrección de deformación facial media del rostro mediante rinoplastia y construcción de pómulos a partir de hueso de la propia paciente tomado de la cresta ilíaca.
