En México el cáncer de mama es una de las enfermedades más propensas a padecer en la vida de la mujer; de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía (INEGI) en su comunicado de prensa de este año, mencionan que el cáncer de mama destaca como la tercera causa de muerte por tumores malignos. En las mujeres se observa el mayor impacto en comparación con los varones, debido a que dos de cada 10 fallecimientos femeninos por cáncer se deben a esta enfermedad; los datos de mortalidad entre los varones son marginales.
Esto se debe porque en México la detección tardía de esta enfermedad sigue siendo muy frecuente, debido al el miedo o a la incomodidad de la mujer por la compresión glandular necesaria para la mastografía. No obstante su diagnóstico y abordaje terapéutico, han sufrido un cambio vertiginoso en las últimas décadas.
De acuerdo con el Dr. Ernesto Sánchez-Forgach, fundador y expresidente de la Asociación Mexicana de Mastología (AMM) y cirujano oncólogo del Centro Médico ABC de Observatorio, anteriormente los tumores eran perceptibles cuando se encontraban de un tamaño grande con infiltración a ganglios y/o metástasis a órganos vitales. Dando pocas esperanza de vida y con una respuesta deficiente a los tratamientos. Hoy se pueden diagnosticar tumores de menos de 5 mm en pacientes cuya expectativa de sobrevida será igual a la de una persona que no ha tenido la enfermedad.
Uno de los mayores avances tecnológicos de la última década en sistemas de imagen de uso médico por así considéralo, es la radiología digital, que ha logrado refinar y aumentar la sensibilidad del estudio; este avance es muy útil en mujeres menores de cincuenta años, quienes tienen mayor densidad mamaria por la influencia hormonal, comenta el Dr. Ernesto; y con esta tecnología se logra una mejor visualización de los cambios (asimetrías) y focos de microcalcificaciones que pudieran estar relacionados a un cáncer en etapa inicial.
“Si consideramos que el promedio de edad al diagnóstico en México es 47 años, esta evolución es de particular importancia en nuestro país para mejorar la capacidad de búsqueda de cualquier tumor”.
También se ha desarrollado tecnología que permite efectuar la localización y toma de tejido bajo visión directa con equipos estereotácticos, a través de coordenadas; y así reduciendo el número de biopsias quirúrgicas para los casos de sospecha imagenlógica. En cuanto a la realización de estudios de extensión esta la tomografía de emisión de positrones para identificar casos localizados en la glándula, o aquellos que han trascendido a otro órgano.
El conocimiento profundo de los procesos celulares, la identificación de blancos terapéuticos y la fabricación de medicamentos diseñados para atacar las alteraciones celulares ha permitido el desarrollo de nuevas armas que son indicadas con resultados espectaculares en situaciones que hace poco se consideraban fuera de tratamiento, específicamente cuando hay cáncer metastásico.
En cuanto al costo del tratamiento es sumamente elevado y fuera del alcance de la mayoría de los presupuestos. Por lo tanto una mejor manera de evitar estos gasto es acudir aúna revisión.
El advenimiento de tecnologías ya establecidas como la biopsia líquida (toma de sangre o saliva) y, en el futuro próximo, el análisis del aliento, prometen detectar tumores en etapas muy tempranas, o una recurrencia de los diagnosticados anteriores a la aparición por imagen o por clínica.
Esto abre un nuevo paradigma ante el manejo en casos asintomáticos en los cuales puede pasar mucho tiempo antes de encontrar rastros orgánicos de la enfermedad, así como para aquellos que ya han pasado por tratamientos oncológicos o quienes se les deberá informar que los tratamientos no han sido exitosos mucho antes de tener la evidencia orgánica.
La complejidad en la toma de decisiones para cada caso y para contar con las mejores expectativas, requieren que el profesional dedicado tenga la formación adecuada, se encuentre actualizado y tenga una práctica que le permita ejercer dentro de un centro médico con todos los avances y con un grupo de profesionales a la vanguardia mundial, cometo el cirujano oncólogo el Dr. Ernesto Sánchez Forgach.
Fuentes:
http://www.beta.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2018/cancer2018_Nal.pdf
